PROBLEMÁTICA
La enfermedad de De Quervain es una afección dolorosa de la muñeca que afecta los tendones en el lado del pulgar de la muñeca. Los síntomas pueden incluir dolor o sensibilidad al mover el pulgar, girar la muñeca, agarrar algo o cerrar el puño.(De Quervain’s tenosynovitis. Mayo Clinic. June 13, 2015) El dolor puede irradiarse al pulgar o al antebrazo. Algunas personas tienen hinchazón en el lado radial de la muñeca o dificultad para sostener objetos. Afecta al extensor corto y del abductor largo del pulgar, los cuales pasan por el radio y la primera fila del carpo, específicamente por canal osteofibroso. Se sabe que la tendinitis produce un engrosamiento del retináculo extensor que recubre el primer compartimiento, inflamación de la vaina sinovial que recubre los tendones y los mantiene lubricados así evitando fricciones en su desplazamiento o un ensanchamiento de los tendones.(Foye PM. Physical Medicine and Rehabilitation for De Quervain Tenosynovitis. Medscape Reference. April 27, 2016) Lo cual produce un impedimento para el normal deslizamiento de los tendones provocando fricciones e irritación. La causa de la enfermedad de De Quervain es poco conocida.(Meals RA. De Quervain Tenosynovitis. Medscape Reference. July 7, 2016) Los síntomas son el resultado del atrapamiento (compresión) de los tendones en el área afectada.
La condición a menudo se atribuye a actividades ocupacionales o repetitivas que involucran extender el pulgar. Es más común entre las mujeres de entre 30 y 50 años, incluidas las mujeres que han tenido un bebé recientemente o las que levantan repetidamente a los bebés. También puede desarrollarse en personas que han sufrido un trauma directo en el área afectada.(Aggarwal R, Ring D. de Quervain tendinopathy. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; June 10, 2015)
PROBLEMA
AUSENCIA DE UN DISPOSITIVO BIOROBÓTICO ERGONÓMICO, RESISTENTE Y BAJO EN COSTO QUE TRATE EFICAZMENTE A MADRES MAYORES DE 40 AÑOS CON TENDINOPATÍA DE QUERVAIN EN TRABAJOS MANUALES INTENSOS Y EN SU VIDA COTIDIANA, CON UN INTERVALO DE TIEMPO CORTO.
CAUSAS
Diariamente realizamos actividades como el deporte, trabajos, escribir, etc. Y en la mayoría de estos utilizamos una herramienta que nos caracteriza de la mayoría de animales y dependemos de ello: la mano, especialmente el movimiento de agarre y movimientos que involucran fineza y precisión involucran al pulgar. La evolución ha dictado que la falta de este instrumento(mano) sea inconcebible y que cualquier persona que esté imposibilitada de usarla se le considere con un cierto grado de discapacidad, pero el movimiento excesivo y repetitivos de este puede causar irritaciones en los tendones, fibras que ayudan los movimientos.
Entre los principales movimientos que realizamos están el movimiento excesivo de pulgares y de los músculos del primer compartimiento de la muñeca.
Manipular instrumentos, tocar instrumentos musicales, usar el celular, cargar un bebé y entre otros son algunos de los movimientos que suelen desgastar a los tendones.
EPIDEMIOLOGÍA
-The Estrogen Receptor-β Expression in De Quervain’s Disease
El presente articulo estudia la relación entre el receptor-b y la patogenesis de la tendinitis de quervain. la tendinitis ocurre principalmente en mujeres y en el estudio 1 de cada 7 mujeres lo presenta. el estudio despega la población de riesgo y quienes son principalmente afectados. asimismo, un 0.5% de las mujeres presenta tendinopatía, esta estadistica es mucho mayor al 0.5% presente en los varones.
-Satteson, E., & Tannan, S. C. (2017). De Quervain Tenosynovitis. (W. F. U. S. of Med, Ed.). StatPearls. Retrieved from.
-Shen, P., Wang, P., Wu, P., Wu, K., & Hsieh, J. (2015). The Estrogen Receptor- β Expression in De Quervain ’ s Disease, 26452–26462. https://doi.org/10.3390/ijms161125968
-Asociación entre los trastornos músculo-esqueléticos, Tendinitis de De Quervain y la tenencia del smartphone en pobladores de la comunidad cristiana Agua Viva del distrito de los Olivos 2017
Un articulo de la UCSS nos informa sobre la incidencia que produce el uso excesivo de smartphones y juegos de video; y su relación con desarrollar tenosinovitis de quervain.segun un estudio realizado por eMarkerter acerca de los usuarios de smartphones, en el 2018 el 51.7% de los usuarios moviles a nivel global utilizará smartphones lo que representa un total de 2561 millones de personas; implicitamente esto representará una potencial creciente población en riesgo. “En cuanto a los resultados del estudio se encontró fuerza de asociación entre la
tendinitis de De Quervain con la frecuencia de uso del Smartphone a la semana donde,
si se aumenta una hora más la frecuencia de uso a la semana provocaría un aumento
de 3 % de riesgo de lesión.”
-Incidence of de Quervain’s Tenosynovitis in a Young,
Active Population
Existen 11332 casos de tenosynovitis de Quervain en una población de riesgo de 12,117749 personas por año. las mujeres tienen una significativa alta taza de padecer dicho sindrome. en 2.8 casos por cada 1000 personas son mujeres, comparados con el 0.6 por cada 1000 personas que son varones. asimismo el rango de edad es muy significativo, las personas mayores de 40 años presenta un significativo factor de riesgo mostrando un rango de 2.0 por cada 1000; contrario al 0.6 por cada 1000 menores a 20 años. se presentó una mayor incidencia en personas de raza negra que en personas de raza blanca; un 1.3 comparado contra en 0.8 por cada 1000 personas respectivamente. Se concluye del articulo que los principales factores de riesgo engloban al genero femenino, edad mayor a 40 años y personas de raza negra.
BIBLIOGRAFÍA
-Satteson, E., & Tannan, S. C. (2017). De Quervain Tenosynovitis. (W. F. U. S. of Med, Ed.). StatPearls.
-Goel, R., & Abzug, J. M. (2014). de Quervain ’ s tenosynovitis : a review of the rehabilitative options. https://doi.org/10.1007/s11552-014-9649-3
-Guerrero Ugarriza, Y. (2017). Terapia Física y Rehabilitación Asociación entre los trastornos músculo-esqueléticos , Tendinitis de De Quervain y la tenencia del smartphone en pobladores de la comunidad cristiana Agua Viva del distrito de los Olivos.
-Pensak, M. J., Bayron, J., & Wolf, J. M. (2013). Current Treatment of de Quervain Tendinopathy. YJHSU, 38(11), 2247–2249. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.06.003
-Wolf, J. M., Sturdivant, R. X., & Owens, B. D. (2008). Incidence of de Quervain’s Tenosynovitis in a Young, Active Population. YJHSU, 34(1), 112–115. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2008.08.020
-Shen, P., Wang, P., Wu, P., Wu, K., & Hsieh, J. (2015). The Estrogen Receptor- β Expression in De Quervain ’ s Disease, 26452–26462. https://doi.org/10.3390/ijms161125968
-Lin, B., Hsiao, P., Yang, S., Su, C., & Lee, I. (2017). Measurement Units for Hand Function Evaluation in Stroke Patients. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, 25(11), 2204–2213. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2017.2720727
-Burgos García, E. (2017) Efectividad de la Fisioterapia en el tratamiento del síndrome de Quervain en pianistas. Universidad de Vallalodid. España.
-Krames, Patient education. (2014) De Quervain Tenosynovitis. Pensilvania, USA: Krames editorial.
-Carlton A. Richie III, DO and William W. Briner, Jr, MD.(2003)Corticosteroid Injection for Treatment of de Quervain’s Tenosynovitis: A Pooled Quantitative Literature Evaluation. J Am Board Fam Med March 1, 2003 vol. 16 no. 2 102-106
-Ilyas AM, Ast M, Schaffer AA, Thoder J. De quervain tenosynovitis of the wrist. J Am Acad Orthop Surg 2007; 15: 757-64
-R. Wharton, M. Thaya, and R. Eckersley. Journal of Hand Surgery (European Volume)
Vol 40, Issue 3, pp. 322 – 323 (2014), The dangers of injecting blind: Abductor pollicis longus tendon rupture in de Quervain’s disease
-Carrie A. Jaworski, MD, Michelle Krause, Jennifer Brown. (2010)Rehabilitation of the Wrist and Hand Following Sports Injury
-Schneider AM. Rehabilitation of wrist, hand, and finger injuries. In: Rehabilitation techniques for sports medicine and athletic training. 4th edition. New York:McGraw Hill; 2004. P. 452–84.
-Neumann DA, Rowan EE.(2002) Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for physical rehabilitation.2nd ed. St. Louis (MO)
-Fournier K, Bourbonnais D, Bravo G, et al. Reliability and validity of pinch and thumb strength measurements in de Quervain’s disease. J Hand Ther. 2006;19:2–11.
-Carlsen BT, Moran SL. Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures, and ulnar collateral ligament injuries. J Hand Surg Am 2009;34:945–52.
-Kapandji I.(1982) The physiology of the joints, vol. 1. New York:Churchill Livingstone.
-Avci S, Yilmaz C, Sayli U. Comparison of nonsurgical treatment measures for de -Quervain’s disease of pregnancy and lactation. J Hand Surg 2002;27A:322–324.
-De Quervain’s tenosynovitis. Mayo Clinic. June 13, 2015; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/basics/definition/con-20027238.
-Foye PM. Physical Medicine and Rehabilitation for De Quervain Tenosynovitis. Medscape Reference. April 27, 2016; http://emedicine.medscape.com/article/327453-overview#a6.
-Meals RA. De Quervain Tenosynovitis. Medscape Reference. July 7, 2016; http://emedicine.medscape.com/article/1243387-overview.
-Aggarwal R, Ring D. de Quervain tendinopathy. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; June 10, 2015; https://www.uptodate.com/contents/de-quervain-tendinopathy.
